Заворот и выворот век.

Автор публикации
Ветеринарный врач-офтальмолог
Oпубликовано 06 Ноя 2019

Неправильное положение век достаточно часто встречается у мелких домашних животных.

Заворот – состояние при котором часть века, верхнего и/или нижнего, подворачивается  в сторону глаза, вследствие чего шерсть и ресницы травмируют роговицу и конъюнктиву глаза.

Выворот – состояние, при котором часть века отстает от глаза, из-за чего слизистая оболочка  выворачивается наружу.

Предрасполагающих факторов для заворота/выворота  век множество, вот несколько из них :

- макроблефарон – слишком длинная глазная щель;

- избыточное количество кожи вокруг глаз;

- слабость латеральной связки;

- растяжение и ослабление мышц, связок и кожи с течением времени(актуально для возрастных пациентов);

- дефект соединительной ткани века;

- врожденные аномалии развития век;

- деформация век в результате травм, растущими новообразованиями и др.

У собак и кошек выявлена породная предрасположенность. Например, среди кошек неправильной положение век встречается у британской короткошерстной/шотландской пород, сфинксов, мейн-кунов, персов и экзотов.  У собак наиболее часто встречается у мопсов, французских бульдогов, пекинесов, ши-тцу, чау-чау, шарпеев и других пород.

Основные клинические признаки неправильного положения век это блефароспазм(прищуривание), выделения из глаз, раздражение шерстью конъюнктивы и роговицы (владельцы часто описывают как «ресницы лезут в глаз»).

Следствием хронического раздражения роговицы при неправильном положении век является появления хронических эрозий, помутнения роговицы, васкуляризации(прорастание сосудов в роговицу) и формированием стойкого помутнения. Также специфическим проявлением у собак некоторых пород является пигментозный кератит, отложение пигмента на поверхности роговицы. У кошек при завороте век может отмечаться формирование секвестра(некроза роговицы).

На 1 и 2 пункт наиболее часто встречаются в ветеринарной практике.

 

Фото 1 : кот, заворот нижнего века, посттравматическая деформация ребра верхнего века. Хроническая эрозия роговицы, васкуляризация роговицы в проекции заворота.

 

 

 

Фото 2 : котенок, 4 мес, посттравматическая деформация ребра верхнего века

Фото 3 : Щенок, 5 мес, т.н. «ромбовидное веко» - деформация срединной части верхнего и нижнего века, заворот/выворот век, коллапс латерального угла.

Фото 4 : 1 – котенок, 2,5 мес, эрозия роговицы заворот верхнего века;  2-3 то же животное, возраст 6,5 мес, фото сделано перед операцией; 4 – 16й день после хирургического вмешательства.

Фото 5 : кот, мейн-кун, 1 год. Фото до пластики век и через 2 месяца после

Литература наводнена различными техниками, при выборе хирургической методики коррекции неправильного положения век важно правильно оценить факторы, нарушающие биомеханику век. При неправильном выборе техники результативность операции крайне низка, так как возможна гипер -(чрезмерная) и гипокоррекция(недостаточная).  Также важно обеспечить достаточный косметический эффект от блефаропластики.

После проведения хирургии животное должно находиться в защитном воротнике, чтобы избежать травматизации швов. Также потребуется поверхностная обработка швов , если на момент хирургии у животного присутствует повреждение роговицы, используются местные капли.  Снятие швов производится на 10-14й день.