Клинический случай – новообразование селезенки; инородные тела в желудке
На прием терапевта поступил 5-летний вельш-корги по кличке Коржик.
Со слов владельцев у собаки около недели плохой аппетит, в течение недели дважды была диарея и рвота. При осмотре терапевтом была отмечена напряженность брюшной стенки при пальпации.
Коржик был направлен на детализированное ультразвуковое исследование брюшной полости, где наш специалист обнаружил объемное образование смешанной эхогенности в области хвоста селезенки, неоднородное с крупным кистозным включением. По заключению данного исследования дифференциальными диагнозами стало объемное новообразование селезенки, возможно злокачественное, однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования. В полости желудка предположили наличие инородных тел, а также выраженный острый гастрит.
З года назад Коржик уже был на УЗИ и на тот момент селезенка была выражено увеличена, образований и очагов в паренхиме выявлено не было.
В связи с тем, что в брюшной полости отсутствовала свободная жидкость, не было признаков воспаления сальника, обнаруженное новообразование было поставлено как сопутствующее заболевание. Симптоматику пациента связали с поставленным на ультразвуковом исследовании воспалением стенки желудка и наличием инородных тел в полости желудка. Было принято решение о первоначальной терапии острого гастрита; плановом удалении методом гастроскопии инородных тел из желудка.
Однако на следующий день владельцы обратились на повторный прием с жалобами на вялое состояние, отказ от еды утром. При осмотре были отмечены бледные слизистые оболочки.
При повторном ультразвуковом исследовании была обнаружена в небольшом количестве свободная жидкость в брюшной полости и предположительно сгустки крови. При пункции брюшной полости была получена жидкость ярко-красного цвета (кровь). На основании вышеперечисленных исследований, осмотра, диагностической пункции свободной жидкости у пациента выявили внутреннее кровотечение, вызванное разрывом новообразования селезенки.